mpo检测原理 mpp检测标准

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血细胞化学染色中,MPO染色和POX染色有什么区别

急性白血病分为急性淋巴细胞白血病(简称急淋,ALL)和急性髓细胞白血病(包括M0、M1、M2a、M2b、M3、M4、M5、M6、M7)。由于急性白血病骨髓中是以原始和/或幼稚细胞增生为主,仅仅根据瑞氏染色下的细胞形态,容易做出错误的判断,因此不论急性白血病细胞形态学表现是否典型,均应做细胞化学染色。建议急性白血病应至少做:过氧化物酶染色POX、特异性酯酶染色、非特异性酯酶染色及过碘酸-雪夫反应PAS。根据细胞形态学和细胞化学染色并不能对所有急性白血病的细胞类型做出正确的判断,还需要结合染色体检查、细胞免疫学检查及分子生物学检查等进行全面分析。

mpo是什么的缩写

MPO在医学上是抗髓过氧化物酶的缩写。

抗髓过氧化物酶抗体(MPO)是一种存在于具有吞噬功能的白细胞及单核细胞中的催化过氧化物还原的酶,可将过氧化氢和氯离子变为次氯酸,破坏外来的物质,具有强大的抗细菌、抗真菌、抗病毒作用。

抗髓过氧化物酶抗体(MPO)属于抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的一种,针对中性粒细胞和单核粒细胞的细胞浆成分。

在临床中,一般蛋白酶3、髓过氧化物酶、白细胞抗原等均属于ANCA(抗中性粒细胞胞质抗体)的检测项目,通常采取免疫荧光法进行测定。当结果为阳性时,主要见于显微镜下多发性动脉炎,以及与ANCA检测相关的坏死性新月体肾炎、炎症性肠病、系统性红斑狼疮等。

髓过氧化物酶与心血管疾病、动脉粥样硬化等也有关系,可能涉及到动脉粥样硬化、血管中斑块发展的所有阶段,均可以引起内皮细胞损伤,促进斑块形成,引起斑块不稳定,也可以促使斑块破裂、形成血栓。

髓过氧化物酶是一种新的预测冠心病炎症的标志物,在判断急性冠脉综合征预后方面属于重要的指标,能够在一定程度上预测35岁以上健康人群未来发生心血管疾病的概率。

mpo染色原理

过氧化物酶是广泛存在于生物体中的一类酶,大部分含有血红素,是一种结合蛋白。它可以催化H2O2或相关有机过氧化合物与有机、无机化合物的氧化反应。血细胞所含过氧化物酶主要为髓过氧化物酶(MPO),MPO是一类糖蛋白,是人类中性粒细胞含量最多的蛋白质,约占细胞干重的3%~5%.用MPOPHMPZE探针与正常人染色体中期细胞作原位杂交,证明MPO基因定位在染色体17q11~q22,为单拷贝基因。对HL60细胞系中MPO的生物合成和加工过程研究发现,最初产生的MPO是分子量为89,000的前体,有大、小亚单位各一个,对内糖苷酶敏感,无MPO活性,MPO前体还需进一步进入溶酶体,经蛋白切割后才能成熟并具有活性。这提示MPO前体转录时或转录后的加工缺陷可产生异常的MPO,使后者在早幼粒细胞发育过程中不能包装到嗜苯胺蓝颗粒中。医学|教育网搜集整理在临床白血病研究中,用全长MPOcDNA作探针进行RNA印迹法杂交,或用MPOcDNA探针作反转录聚合酶链反应(RT-PCR)或用原位杂交,证明AML表达MPOmRNA,但ALL无一表达MPOmRNA.在早期原始细胞尚无颗粒时可在核膜、内质网上发现其阳性物,此时在光镜下则难以识别出来,用电镜可观察到部分细胞显示阳性。髓过氧化物酶是嗜天青颗粒中一种溶酶体酶,主要存在于线粒体和溶酶体中,主其能是破坏生物氧化过程中有巨毒的过氧化物,使其放出氧,参加细胞内氧化还原过程,是一种与生物氧化有关的重要酶类。

      1985年血液学国际标准化委员会(ICSH)推荐三种方法:二氨基联苯胺法(DAB染色法);过氧化酶氨基-甲基卡巴唑染色法;二盐酸联苯胺法。二氨基联苯胺染色是常用的方法,细胞颗粒中的过氧化酶,能将过氧化氢中的氧释放出来,氧化二氨基联苯胺(DAB),形成金黄色沉淀而定位于过氧化酶活性的部位。

MPO与MTP的区别?

MTP

磁共振成像

MPO

结核分枝杆菌素

磁共振成像 [cí gòng zhèn chéng xiàng]

磁共振成像(MRI)是利用原子核在强磁场内发生共振产生的信号经图像重建的一种成像技术,是一种核物理现象。它是利用射频脉冲对置于磁场中含有自旋不为零的原子核进行激励,射频脉冲停止后,原子核进行弛豫,在其弛豫过程中用感应线圈采集信号,按一定的数学方法重建形成数学图像。MRI成像技术不同于其他成像技术,它提供的信息量远远大于医学影像学中的其他许多成像技术。因此,对疾病的诊断具有很大的明显优越性。可以直接作出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像,不会产生CT检测中的伪影;血管造影(MRA)不需注射造影剂;无电离辐射,对机体没有不良影响。

常用几种血液五分类血球仪的评价分析

市面上所讲的五分类血球计数仪其实可以分为两种:真五分类技术的血球仪与假五分类血球仪(例如意大利的血球仪,更多的使用电脑软 件的分析而得出的结果)。我们一般区分这两种方法的仪器有下面经验。首先看检测法,如果是试剂法,那么溶血素不应该少于四种。如 果是激光法,溶血素不少于三种。满足上面条件即是采用真五分类技术的血球仪。 常见的五分类技术一般采用如下的检测方法 ①:VOLUME 或称为电阻抗法(即是利用细胞的体积).②:高频电磁波传导(Conductivitiy 或称射频法.③:激光 散射(LIGHT SCATTER 或称光散射).④:激光散射+白细胞化学染色。即是在稀释液中加入过氧化酶(MPO)的底物及现色剂,根据白细胞 的对 MPO 的反应分类。我们就按其方法学对一般常用的几种五分类血球仪作出评价与分析:库尔特-贝克曼(COULTER-BEK MAN);日本东亚(Sysmex);美国雅培(ABBOTT);德国Bayer. 一、电阻抗、射频及激光散射检测方法机型:美国库尔特-贝克曼(COULTER-BEKMAN) 公司STK、MAXM等系列。检测原理:悬浮的白细胞(不导电)通过宝石孔的电极时,电极间的电阻抗瞬间增大,然后按照其脉冲信号进行放大,再经电脑CPU 处 理可以进行不完全的区分。然后利用高频电磁传导的原理,即利用细胞壁可通过高频电流,对细胞内的颗粒大小及密度,核形状,细胞器 不同而电导不同来区分,再用激光散射技术检测细胞的表面特征。通过后两种技术的弥补,配合溶血素的使用,可以对细胞进行五分类。 评价:属于高档次的血球仪,溶血素与稀释液、清洗液等有八种瓶瓶罐罐之多,其采用的技术在所有血球仪中当属前列。精度、准确性是 SYSMEX,雅培不可比拟的。并且在分析上采用 VBS 技术,可以少保养,只是试剂消耗量比较大,ColterGEN.S. System2,使用了两年,效果还不错。一台库尔特的GEN-S 报价是150 万左右。 二、光散射和细胞化学染色检测方法机型:德国Bayer 的ADVIA 120 等检测原理:主要是用溶血素破坏红细胞,利用中性粒细胞浆里含有的MPO单核原始、淋巴、嗜酸、嗜碱的性质,用固 定酶,然后加显色剂,沉淀定位酶,最后由光散射与细胞的大小进行分类。厂家说其用二维光散射方式分析血析血小板,使小红细胞、红 细胞碎片与血小板更容易分辨,大大提高了血小板测定的准确度和精密度 [1]。评价:拜耳 ADVIA 120 所用的试剂种类多,出的项目也多(可分六类白细胞,引申的项目也不少),网织红几项参数也是由同一管血自动出的。有配套质 控。且其能辨别异常血小板。缺点是试剂消耗也大(冲管道等),管路(很细又多)易出现堵塞等故障,自动进样也时有故障出现。且为 整体密封,维修比较困难。且其用光学法记数血小板,光学法就是染色后用激光识别,优点是能识别血小板;缺点是染色成本贵,单位时 间内计数细胞少、重复性差。电阻法的某血球仪一次计数实数血小板6 万个。而ADVIA 的血球仪一次计数实数血小板2 千5 百个 [2] 。根据统计学原理, 60000:2500,谁的重复性好还用说。说的客观一点:电阻法血小板:重复性好,准确性不可靠;光学法血 小板:准确性好,重复性差。 三、电阻抗与射频联合检测方法机型:东亚公司的XE-2100 和SE-9000,SF-3000、新推出的XT-1800i 与XE-2000i 雅培公司的CD-3500 与CD-3700 原理:采用三种技术: ① 淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞测试系统:就是在溶血素的作用下,用电阻抗法与射频技术分类白细胞。 ② 嗜酸、嗜碱性粒细胞也用电阻法。 ③ 幼稚细胞测试系统:利用幼稚细胞的氨基比成熟的细胞多,加入含有硫化氢基素的液体,与其结合,其对溶血素的抵抗就比成熟强, 于是 加入溶血素将成熟溶解掉,再用电阻抗法测定。评价:东亚公司的 XE-2100 和 SE-9000,SF-3000、新推出的XT-1800i 与XE-2000i: SF-3000 是Sysmex 血球仪中吸样量最大的机型,手动进样量为 170uL,自动方式为 270uL,由于这个原因,对机器 的保养就变得非常重要,如果平时保养不够或者有段时间不按时保养。就很容易出现一些小故障。上海市的三甲医院都是使用 SF-30 00 为主,它不算是最好的血球仪,但是它是各种五分类中性价比在前列的血球仪。XE-2100 它的确是一种比较不错的血球仪,但 问题是价格偏高,试剂不便宜,且使用寿命比同类产品短。XT-1800i 的价格在系列产品中是最低的,重庆人民医院刚买的XT- 1800i 是以40 万左右的价格成交的。 雅培公司的CD-3500 与CD-3700: 雅培公司的CD3700 只用三种试剂,它的五分类原理结合了激光法和溶血素法,但溶血素却只有两种,含氰溶血素用于 WBC 计数( WIC),鞘液用于激光分类或计数(WOC)速度可以到80 个标本/小时.很久才换一次试剂,操作简单,和CD1700 差不多, 进样故障相对较少(除非电路版坏),使用者评价是感觉雅培的机子重复性比较好。但所出的项目比三分类就多嗜酸和嗜碱,且网织红要 手工吸样染色后手工上机操作。另外有一点是若在南方天气比较潮湿的地方激光光路系统有水汽而容易自检报警而不能做标本。售后还是 可以,就是换零件的价格比较贵,而且雅培的机器噪音比较大。

抗中性细胞胞浆抗体测定是检查什么病

抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的临床意义:

(一)ANCA与原发性小血管炎韦格纳肉芽肿(WG),显微多动脉炎(MPA),坏死性新月体性肾小球肾炎(NCGN)和变应性肉芽肿性血管炎(CSS)等等原发性系统性小血管炎的发病与ANCA密切相关,临床上已将上述疾病统称为ANCA相关小血管炎。ANCA,特异性PR3抗体和抗MPO抗体的检测已成为原发性小血管炎的敏感特异的血清学检测项目。

1、抗PR3抗体特异性PR3抗体为WG的标志性抗体,抗PR3抗体荧光模型以c-ANCA为主。但以c-ANCA诊断WG特异性为90%,而以抗PR3抗体的特异性可超过95%.抗PR3抗体在其他的原发性血管炎中业可以检测出来,但阳性率较低。

抗PR3抗体敏感度与疾病的活动性及病程有关,在疾病的早期症状不明显时,就可出现阳性。因而抗PR3抗体常作为WG的早期诊断、疗效判断、复发估计的指标,对临床治疗有重要的参考价值。

2、抗MPO抗体抗MPO抗体荧光模型以p-ANCA为主,主要与MPA、NCGN、CSS相关。还可见于其他疾病,如节结性多动脉炎,抗肾小球基底膜肾病,WG,SLE,RA,药物诱导的狼疮,Felty综合症等。抗体滴度与疾病活动性相关,可用于早期诊断、疗效判断、复发估计的指标,对临床治疗有重要的参考价值。

抗MPO抗体阳性高度提示坏死性血管炎或特发性NCGN,对诊断原发性小血管炎的特异性达到99%.因而每一个不明原因的血管炎或肾小球肾炎的患者,都应该检测ANCA.

(二)ANCA与药物诱导性血管炎近年来不断有药物治疗引起的ANCA阳性的病例报道,如丙基硫氧嘧啶,肼苯哒嗪,普鲁卡因酰胺,青酶胺,美满霉素,他巴唑/甲巯咪唑等。其中报道比较多的是长期使用丙基硫氧嘧啶引起的ANCA,其特点是滴度高,抗体谱广(抗原主要是MPO,也可同时伴有或单独出现其他靶抗原,如PR3,LF,CathG,BPI,LYS等)。

药物诱导性血管炎患者临床表现与原发性血管炎类似,停止丙基硫氧嘧啶用药后,临床症状好转,ANCA可转阴。因此,长期使用丙基硫氧嘧啶治疗过程中,应定期检测ANCA,及早发现药物诱导性血管炎。

(三)ANCA与其他疾病除原发性血管炎外,其他一些疾病中也可出现ANCA,主要为p-ANCA,其靶抗原并非PR,MPO,而是LF,CathG,BPI,LYS等。

1、慢性炎症性肠病(CIBD)

CIBD是一种消化系统的自身免疫性疾病,包括溃疡性结肠炎(UC),克罗恩病(CD)两种。以往的CIBD诊断依赖X线检查,内窥镜及组织学诊断,缺乏有效的试验室指标。近年来研究发现UC病人血清中ANCA阳性率为60-80%,而CD患者的阳性率为10-20%,多为p-ANCA,相关靶抗原有BPI等。滴度与疾病的活动度和病程无关。因为p-ANCA在UC阳性率高,CD阳性率低,故可作为两者的鉴别诊断及UC早期诊断指标。

2、结缔组织病在结缔组织病中,ANCA阳性主要见于SLE和RA,其他结缔组织病中少见。但文献报道在SLE和RA阳性率差异特别大(16-69%),这可能与使用方法,抗原基质片及工作人员水平有很大关系。

SLE中ANCA阳性可能与慢性炎症反应有关,如动脉炎,浆膜炎和CRP增加等。有报道抗MPO抗体与RA的关节外损害及血管损害有关。

3、自身免疫性肝病在自身免疫性肝病中,也可检测到p-ANCA.在原发性硬化性胆管炎(PSC)患者中,p-ANCA阳性率高达70-80%,是该病重要的血清学指标。

4、其他疾病有文献报道,HIV,阿米巴,细菌感染以及不明原因的肺部慢性炎症及纤维化患者中有p-ANCA阳性。

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